USA erhöhen Medicare-Zahlungen an Versicherer um mehr als 25 Milliarden Dollar

Die Zahlungen für Medicare Advantage-Pläne werden um durchschnittlich 5,06 % steigen, das ist mehr als das Doppelte des von der Regierung im Januar vorgeschlagenen Satzes. Die Erhöhung bedeutet, dass die Regierung den privaten Medicare-Versicherern im nächsten Jahr mindestens 25 Milliarden Dollar mehr als die derzeitigen Tarife zahlen wird.

Das ist ein gewaltiger Sprung gegenüber den Tarifen, die in den letzten Tagen der Regierung Biden vorgeschlagen wurden - und ein grosser Erfolg für Versicherungsunternehmen, die in Washington zunehmend unter die Lupe genommen werden.

Der Schritt lag «weit über den Erwartungen», schrieben die Analysten Matthew Gillmor und Zach Haggerty von Keybanc Capital Markets in einer Forschungsnotiz und erklärten, dass der höhere Satz für 2026 den Medicare Advantage-Plänen die Flexibilität geben sollte, ihre Gewinnspannen selbst bei steigenden Kosten zu erhöhen.

Neuer Medicare-Leiter spricht von Betrug

Präsident Donald Trump gilt als eher wohlwollend gegenüber Medicare Advantage. Doch der von ihm nominierte Leiter der Centers for Medicare and Medicaid Services, Mehmet Oz, sagte bei einer Senatsanhörung im März, dass einige Pläne Betrug begingen, um die Zahlungen zu erhöhen.

In den vergangenen zwei Jahren haben die USA die Zahlungen an Medicare Advantage-Pläne gestrafft und versucht, einige Taktiken einzuschränken, mit denen die Versicherer ihre Einnahmen steigern wollen. Einige Krankenversicherer haben daraufhin ihre Leistungen gekürzt und sich aus weniger profitablen Märkten zurückgezogen.

Mehr als die Hälfte der Medicare-Patienten, also mehr als 30 Millionen Menschen, sind in privaten Medicare Advantage-Plänen eingeschrieben, für die die Regierung im vergangenen Jahr rund 494 Milliarden Dollar zahlte. (Bloomberg/hzi/pg)