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Falsche Prämienzonen

Peinliche Panne: Über 600 CSS-Versicherte zahlten zu viel Prämie

Die CSS will Massnahmen ergreifen, um solche Fehler in Zukunft zu vermeiden. Ein Umsetzungskonzept muss bis Ende des Jahres vorliegen.

Verärgerter Kunde
Die CSS sorgte mit dem Fehler für verärgerte Kundinnen und Kunden. Adobe Stock

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Etwa 1'200 Personen haben hingegen zu wenig bezahlt, wie die Versicherung auf Anfrage der Nachrichtenagentur Keystone-SDA bekannt gab. Die Krankenkasse CSS bestätigte damit einen Bericht der CH Media-Zeitungen vom Dienstag. Bei den betroffenen Versicherten waren falsche Prämienzonen hinterlegt. Das kann laut der CSS beispielsweise bei der Erfassung der Personendaten, bei Mutationen oder zwischenzeitlichen Gemeindefusionen der Fall sein.
Die 636 Versicherten, die zu hohe Prämien bezahlt haben, erhalten ihr Geld zurück. Die 1'209 Versicherten, die zu tiefe Prämien bezahlt haben, erhalten laut der Versicherung keine Nachforderung.

Rückzahlung nur die letzten 5 Jahre

Zurückbezahlt wird allerdings nur das Geld, das die Versicherten in den letzten fünf Jahre zu viel bezahlt haben. «Für die Rückforderung von zu viel bezahlten Beiträgen gilt eine absolute Verwirkungsfrist von fünf Jahren. An diese regulatorische Vorgabe hält sich die CSS. Rückerstattungen über die Fünfjahresfrist hinaus wären nicht erlaubt», schrieb die CSS.
Die Versicherten, die zu hohe Prämien bezahlt haben und noch immer bei der CSS versichert seien, seien bereits informiert worden, dass sie entsprechende Rückzahlungen erhalten würden. Wie ehemalige Kundinnen und Kunden ihre Rückzahlung erhalten, werde nun überprüft. Ein entsprechendes Umsetzungskonzept müsse den Aufsichtsbehörden bis zum Ende des laufenden Jahres vorliegen.

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Ausserdem ergreife die Versicherung Massnahmen, damit solche Falscherfassungen in Zukunft vermieden werden könnten, teilte sie mit. (awp/hzi/bdw)

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