Helsana défend sa position de leader du marché

Helsana compte le plus grand nombre de personnes assurées dans l'assurance de base en 2026. La plus forte croissance entre 2025 et 2026 a été enregistrée par la deuxième caisse, CSS. Le Groupe Mutuel et Concordia ont perdu le plus grand nombre d'assurées et d'assurés. En outre, on observe que la sensibilité aux prix continue d'augmenter lorsqu'il s'agit de choisir une caisse-maladie. Néanmoins, un bon quart des adultes interrogés restent fidèles au modèle standard coûteux permettant de choisir librement son médecin. Tels sont les résultats de l'analyse Comparis sur l'assurance de base des caisses maladie en 2026.

De 2025 à 2026, les primes de l'assurance de base ont augmenté en moyenne de 4,4 %. Il s'agit d'un bond nettement plus faible que les années précédentes. Néanmoins, il y a eu des changements importants au niveau des caisses maladie.

Avec 90 694 nouvelles clientes et nouveaux clients, soit une augmentation de 6 % du portefeuille, CSS est la caisse maladie qui a le plus profité de la croissance. Avec un total de 1'561'976 personnes assurées, la Luzerner Kasse est cette année encore numéro deux sur le marché suisse de l’assurance de base.

Avec 1'598'000 nouvelles affiliations (soit une hausse de 69'000, ou 5 %), Helsana défend sa position de leader du marché. De son côté, avec 41'500 assurés et assurées de base supplémentaires, Visana est la troisième caisse à avoir enregistré la plus forte croissance et se situe désormais à la cinquième place, avec 737'500 clientes et clients. En pourcentage, l'augmentation ou la perte a été relativement modérée pour toutes les grandes caisses maladie et, contrairement aux années précédentes, elle s'est située dans une fourchette à un chiffre.

«Plus les augmentations de primes sont importantes, plus les écarts de primes entre les caisses ainsi que le nombre de personnes qui changent de caisse sont élevés. Des augmentations modérées des primes évitent également le risque qu'un assureur soit beaucoup moins cher que la concurrence et gagne un très grand nombre de clientes et clients qu'il perdra ensuite en leur demandant des primes plus élevées. Il est remarquable de constater que les deux plus grands assureurs maladie, Helsana et CSS, qui comptent désormais près d'un tiers des assurés de base, creusent constamment l'écart avec la concurrence», explique Felix Schneuwly, expert Assurance maladie chez Comparis.

Avec une perte de 44'000 personnes assurées (soit 4 % de son portefeuille), Groupe Mutuel est la perdante de l’année. Proportionnellement, c’est Aquilana, beaucoup plus petite, qui a perdu le plus d’assurées et d'assurés, avec une baisse de 7 % (soit - 4687 personnes).

«Avec des réserves limitées, le Groupe Mutuel a moins de marge de manœuvre sur les primes que ses grands concurrents et, après une courte phase de croissance, il perd à nouveau des clientes et clients. Aquilana, Concordia et KPT perdent à nouveau une partie de la clientèle qu'elles avaient auparavant gagnée grâce à des primes basses», explique Felix Schneuwly. (Comparis/hzi/ps)